基孔肯尼亚热传染源
〖A〗、基本概念 基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒感染导致的急性蚊媒传染病,患者常因剧烈关节痛而被迫弯腰行走,故得名。病原学特征 基孔肯雅病毒(CHIKV)是其主要病原,传染源包括患者、隐性感染者及带病毒的非人灵长类动物。
〖B〗、基孔肯尼亚热的传染源主要包括人和非人灵长类动物。在疾病过程中,这些物种扮演着至关重要的角色。首先,急性期的基孔肯雅热患者是主要的传染媒介。当人体内出现该病症状并在发病2至5天内,病毒血症达到高峰,此时患者的传染性极强,任何接触都可能成为病毒传播的途径。
〖C〗、基孔肯雅热疫情分布如下:全球流行情况1952年首次在坦桑尼亚发现,后扩散至非洲、亚洲、美洲及欧洲。截至2025年6月,全球119个国家和地区报告本地传播,主要集中在热带和亚热带地区。非洲:有坦桑尼亚、南非、肯尼亚、法属留尼汪岛等,2025年法属留尼汪岛报告超9万例。
〖D〗、基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性蚊媒传染病。预防被携带该病毒的蚊虫叮咬,可采取以下措施:首先,要做好个人防护。在户外活动时,尽量穿着长袖长裤,把裤腿扎紧,减少皮肤暴露面积。可以选择浅色、质地紧密的衣物,这样能降低蚊虫的吸引力。
基孔肯尼亚热临床表现
〖A〗、临床表现:急性起病,首先出现发热,随后在2-5天内出现皮疹,且会出现多个关节的剧烈疼痛,尤其关节痛更为明显且持续时间较长。 实验室检查:诊断依据包括血清中特异性IgM抗体阳性,急性期和恢复期血清IgG抗体滴度4倍以上增高,从患者标本中检测到基孔肯雅病毒RNA或分离出病毒。
〖B〗、基孔肯雅热的核心症状包括发热(3 - 5天)、关节剧痛(主要集中在小关节,如手指、脚趾)、皮疹,容易与登革热混淆,需要通过病原学检测来区分。目前针对基孔肯雅热尚无疫苗和特效药,防蚊是关键。
〖C〗、血液检查显示出一些特异性:白细胞计数通常保持在正常范围内,但有少数患者可能会出现白细胞总数减少以及淋巴细胞和血小板的轻度降低。部分患者在生化检查中,血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)和肌酸激酶(CK)的水平可能会升高。
〖D〗、基孔肯尼亚热是一种由基孔肯雅病毒引发的急性传染病,其名称源自坦桑尼亚南部的土语,意为“令人弯腰屈背”,这个描述生动地反映了其典型的症状。病患在感染病毒后,主要表现为肌肉和关节的剧烈疼痛,伴随发热、恶心和呕吐等症状。这种疾病的历史可追溯到1952年,当时在坦桑尼亚南部的尼瓦拉州首次暴发。
〖E〗、天。基孔肯雅热主要症状有发热、关节痛、躯干部皮疹等,密切接触者的观察时限是25天,超过25天没有发病,之后发病的几率就很小了,治疗时期长达7天至12天。
〖F〗、基孔肯雅热的临床表现与登革热相似,这可能导致误诊。尽管其病死率相对较低,但在蚊媒密度高的地区,疾病可能会迅速扩散并形成大范围的流行。在中国,1980年代曾在云南人群中发现基孔肯雅病毒感染的迹象,近期检疫部门在回国的斯里兰卡务工人员中检测到输入性病例。

基孔肯尼亚热诊断
〖A〗、基孔肯雅热的诊断主要基于以下几个方面: 流行病学背景:患者需生活在基孔肯雅热流行区或在发病前12天内有疫区旅行史,同时伴有蚊虫叮咬史。 临床表现:急性起病,首先出现发热,随后在2-5天内出现皮疹,且会出现多个关节的剧烈疼痛,尤其关节痛更为明显且持续时间较长。
〖B〗、基孔肯尼亚热的临床表现通常在感染后2至12天内显现,平均潜伏期为3至7天。进入急性期后,患者会出现以下症状: 发热:起病突然,伴随寒战,体温可高达39℃,病人会感到头痛、恶心、呕吐和食欲不振。初始发热一般在1至7天内消退,部分患者可能在3天后再次出现轻度发热,持续3至5天恢复正常。
〖C〗、法国科学家正在进行一项关于名为基孔肯雅病毒的深入研究。在常规体检中,部分患者的表现如下:血液检查显示出一些特异性:白细胞计数通常保持在正常范围内,但有少数患者可能会出现白细胞总数减少以及淋巴细胞和血小板的轻度降低。

〖D〗、佛山基孔肯雅热主要集中在顺德区的乐从镇、北滘镇、陈村镇,此外,佛山禅城区、南海区也有确诊病例。根据广东省佛山市顺德区卫生健康局通报,截至2025年7月22日,顺德区累计报告基孔肯雅热确诊病例2934例,主要集中在乐从镇、北滘镇、陈村镇,均为轻症病例。
基孔肯尼亚热密切接触者观察时限
天。基孔肯雅热主要症状有发热、关节痛、躯干部皮疹等,密切接触者的观察时限是25天,超过25天没有发病,之后发病的几率就很小了,治疗时期长达7天至12天。
流行病学背景:患者需生活在基孔肯雅热流行区或在发病前12天内有疫区旅行史,同时伴有蚊虫叮咬史。 临床表现:急性起病,首先出现发热,随后在2-5天内出现皮疹,且会出现多个关节的剧烈疼痛,尤其关节痛更为明显且持续时间较长。

基孔肯尼亚热的临床表现通常在感染后2至12天内显现,平均潜伏期为3至7天。进入急性期后,患者会出现以下症状: 发热:起病突然,伴随寒战,体温可高达39℃,病人会感到头痛、恶心、呕吐和食欲不振。初始发热一般在1至7天内消退,部分患者可能在3天后再次出现轻度发热,持续3至5天恢复正常。
基孔肯尼亚热发病机制
〖A〗、基孔肯雅热的发病过程尚未完全明确,研究表明,当人体被携带病毒的蚊子叮咬后,大约2天内就会出现症状。初期阶段,即发病1至2天内,病毒血症处于高峰,随后在第3至4天内,病毒载量逐渐减少,通常到第5天病毒基本消失。
〖B〗、但是基孔肯雅热的发病机制现在还未研究清楚,病毒进入人体后,迅速进入局部淋巴结,在其中不断繁殖,3 ~ 4天后进入血液循环形成病毒血症。在病毒血症期间,患者应与蚊子隔离,隔离期为发病后5天,疑似和确诊病例应及时报告。
〖C〗、基孔肯雅热主要通过蚊虫叮咬传播,也可通过母婴、输血、接触等途径传播。蚊虫叮咬传播:这是主要传播途径,传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊(俗称“花斑蚊”)。
〖D〗、发病机制尚未阐明 病毒直接损伤:病毒侵入人体后,迅速进入局部淋巴结,并在其中不断繁殖,3~4天后进入血液循环形成病毒血症。病毒感染诱导的免疫损害:继之,病毒侵入肝、脾、肾、心、骨髓、淋巴等处。数日后病毒从血中消失,而淋巴结、脾、骨髓中依然存在。
〖E〗、基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性蚊媒传染病。预防被携带该病毒的蚊虫叮咬,可采取以下措施:首先,要做好个人防护。在户外活动时,尽量穿着长袖长裤,把裤腿扎紧,减少皮肤暴露面积。可以选择浅色、质地紧密的衣物,这样能降低蚊虫的吸引力。
